今天訪視二位新個案，每位差不多二小時，已耗去大半天的工作時間。其實個案疾病照顧指導與更換留置的管路不是問題，倒是傷口處理很費時。(今天總共訪視六位)
第一位個案阿公是失智症＋糖尿病＋攝護腺腫瘤＋骨鬆，留置尿管，藥物服用控制，病況還穩定，但是身體評估過程撩開長褲映入眼簾是滿滿的紗布與紙膠，我指著阿公的雙腳問阿嬤(重聽)為什麼要貼這麼多？雞同鴨講內容大概是：有些小傷口是阿公不自主抓破皮，醫生交代糖尿病如果破皮感染嚴重恐會截肢，所以只要有一點不對勁，馬上就貼起來。但是糖尿病足固然擔心傷口，若能清潔後擦乾再塗乳液滋潤保養，是否會比黏滿紙膠來的舒適些。再則～黏那麼多紗布與膠布，皮膚不透氣，本就會覺得癢，換藥撕下的膠布具有黏性，若清除不慎，可能更容易造成破皮。那到底該黏還是不該黏？包成這樣的大工程，辛苦也花錢，成效真的能如預期嗎？這問題可能要約其他家人也在家同時討論，再與阿嬤溝通協調，才能有最好的方法。
第二位個案是中風＋失智＋膽結石，存留胃管，右腹側有一條膽汁引流管。換藥過程因為要掀開衣服，阿公一直喊冷，換藥的手不小心碰到也會喊冷，消毒清潔過程藥水也冷…愈是想快就愈慢。怕引流管扭曲或壓到影響引流，要用特製敷料墊高再黏好，外層再用紗布固定，雖只是一個洞與一條小管，花了很多時間處理。
護理是藝術，我很想把工作做好，至少是自己的標準與水準。
手上十位紐胚，今天先戰二位～其他，待續
我要回家吃飯了🍲🍚🍳，餓
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